A partir do plano geral esboçado no post sobre Encontro Clínico Enfermeira(o)-Paciente com Covid 19, esta postagem explora uma intervenção de enfermagem como foco na pessoa/família com covid-19 (independente do ambiente de tratamento
Fisioterapia torácica é definida como auxiliar o(a) paciente a mobilizar as secreções das vias aéreas desde as vias aéreas periféricas até as vias aéreas mais centrais para expectoração e / ou sucção (no caso deste artigo sem uso de medicação, apenas para melhorar a respiração na covid-19).
Diagnóstico
10001177 – Troca de Gases, Prejudicada (2)
Resultado
10033830 – Condição Respiratória, Eficaz
Documentação em domicílio
Para o registro diário (ou horário, dependendo da gravidade) dos sinais vitais, bem como para comunicação objetiva com a equipe de saúde: diário da covid-19
Identifique as possíveis causas de alterações para melhor ou pior com a fisioterapia torácica nos sinais vitais usando como recurso o escore de alerta precoce
Material necessário (opcional)
Procedimentos
Enfermeira(o), determine quais segmentos pulmonares precisam ser drenados por meio da ausculta, colocando o(a) paciente com o segmento pulmonar a ser drenado na posição mais alta.
Use um nebulizador ultrassônico, com soro fisiológico, por 15 minutos, pelo menos 1x ao dia, na parte da manhã (nunca perto do horário de dormir da pessoa)
Enfermeira(o), use (ou ensine com a técnica de teach-back um familiar) percussão (tapotagem) com drenagem postural, colocando as mãos em concha e percutindo a parede torácica em rápida sucessão para produzir uma série de sons ocos
Monitore e registre no diário (ou no prontuário) a quantidade e o tipo de expectoração do escarro, bem como a resposta do(a) paciente ao procedimento por meio da SpO2, ritmo e qualidade da respiração, etc.
Incentive o(a) paciente a tossir durante e após a fisioterapia torácica (veja o vídeo a seguir)
Após o procedimento, tosse e expectoração, incentive ou realize a higiene oral.
Fonte:
Martins Ivete, Gutiérrez Maria Gaby Rivero de. Intervenções de enfermagem para o diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz de vias aéreas. Acta paul. enferm. [Internet]. 2005 June [cited 2020 May 01] ; 18( 2 ): 143-149. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002005000200005&lng=en. https://doi.org/10.1590/S0103-21002005000200005.