Misogynoir: a causa a ser tratada
Durante a Oficina promovida pelo Laboratório de Inovação em Saúde da População Negra, foi realizada uma atividade prática, utilizando alguns modelos de IA generativa (GenIA) para a produção de elementos do Plano Plurianual (PPA) municipal, focando nos temas de redução da taxa de morte materna de mulheres negras, enfrentamento do misogynoir institucional e redução em 50% da mortalidade materna para mulheres negras até 2027, alinhados ao Programa Municipal de Saúde Integral da População Negra (PMSIPN) da cidade do Rio de Janeiro.
Um recurso para desmantelar o misogynoir: IA Generativa (GenIA)
Apresento aqui alguns dos principais experimentos com prompts estruturados para promover equidade racial e de gênero em saúde.
Diagnóstico da Situação Copie e cole o prompt abaixo no seu aplicativo ou ferramenta de IA favorita (Qwen, Gemini, DeepSeek, etc), fazendo as adaptações que considerar pertinente. Não deixe de conferir (e corrigir ou adaptar, se necessário) a resposta! 🧠Atue como analista de dados especialista em epidemiologia social// Dados de 2022 apontam que, enquanto o número de mortes maternas era em 46,56 para mulheres brancas, no caso das mulheres negras pretas, era mais que o dobro: 100,38 óbitos para cada 100 mil nascidos vivos. No caso das pardas, a incidência era de 50,36. Dentre as principais causas, há o aborto inseguro e também negação do direito ao aborto legalizado. //### Elabore um diagnóstico atual do município do Rio de Janeiro, Estado do Rio, Brasil, sobre a mortalidade materna, com base nos dados mais recentes divulgados pelo Censo 2022 do IBGE, além de informações complementares de outras fontes oficiais, para subsidiar a elaboração do Plano Plurianual (PPA) para o período 2026-2029, visando a redução em 50% da mortalidade materna para mulheres negras até 2027, na perspectiva do Programa Municipal de Saúde Integral da População Negra.
Resposta de iaiá (Qwen)
🤖### **Diagnóstico do Município do Rio de Janeiro sobre a Mortalidade Materna** #### **Foco: Redução em 50% da Mortalidade Materna para Mulheres Negras até 2027** Com base nos dados fornecidos pelo Censo 2022 do IBGE, pelo Boletim de Mortalidade Materna do Município do Rio de Janeiro (2012-2023) e outras fontes oficiais, apresento um diagnóstico detalhado sobre a mortalidade materna no município, com ênfase nas desigualdades raciais. Este diagnóstico visa subsidiar a elaboração do Plano Plurianual (PPA) para o período 2026-2029, alinhado ao Programa Municipal de Saúde Integral da População Negra. ### **1. Contexto Demográfico e Social** #### **População por Cor ou Raça** - **Dados do Censo 2022 (IBGE)**: - A população total do município do Rio de Janeiro é de aproximadamente **6,7 milhões de habitantes**. - **54% da população se autodeclara preta ou parda**, perfazendo cerca de **3,6 milhões de pessoas** que compõem a população negra. - Nas áreas periféricas e favelas, mais de **70% dos moradores são negros (pretos + pardos)**, evidenciando uma concentração espacial das desigualdades socioeconômicas. #### **Desigualdades Socioeconômicas** - **PNAD Contínua (2022)**: - Mulheres negras enfrentam maior vulnerabilidade socioeconômica, com rendimentos médios **46% menores** que os de homens brancos. - Baixa escolaridade e acesso precário aos serviços de saúde contribuem para piores condições no ciclo gravídico-puerperal. ### **2. Taxas de Mortalidade Materna por Raça/Cor** #### **Disparidades Raciais** - **Dados de 2022**: - A taxa de mortalidade materna para mulheres brancas foi de **46,56 óbitos por 100 mil nascidos vivos**. - Para mulheres pretas, essa taxa foi mais que o dobro: **100,38 óbitos por 100 mil nascidos vivos**. - Para mulheres pardas, a taxa foi de **50,36 óbitos por 100 mil nascidos vivos**. Esses dados refletem as desigualdades raciais no acesso à saúde e nos cuidados durante a gestação, parto e pós-parto. ### **3. Principais Causas de Mortalidade Materna** #### **Aborto Inseguro** - **Boletim de Mortalidade Materna (2012-2023)**: - O aborto inseguro é uma das principais causas de mortalidade materna entre mulheres negras, especialmente em contextos de restrição ao aborto legalizado. - Em 2023, foram registrados **4 casos de morte materna associados ao aborto** no município. #### **Doenças Hipertensivas e Hemorrágicas** - Complicações hipertensivas, como pré-eclâmpsia e eclâmpsia, e hemorragias puerperais estão entre as principais causas de morte materna e afetam desproporcionalmente mulheres negras. - Em 2023, **8 casos de toxemia gravídica** foram registrados como causa de morte materna. #### **Violência Obstétrica** - Relatos frequentes apontam negligência e violações dos direitos humanos durante o atendimento obstétrico, especialmente em unidades de saúde localizadas em áreas periféricas. - Mulheres negras relatam tratamento desrespeitoso, falta de informação adequada e intervenções desnecessárias durante o parto. ### **4. Barreiras de Acesso à Saúde para Mulheres Negras** #### **Desigualdades Geográficas e Econômicas** - Cerca de **35% da população negra enfrenta barreiras geográficas e econômicas** para acessar serviços de saúde, especialmente nas regiões periféricas. - A ausência de unidades de saúde (incluindo Cuidados Intensivos Obstétricos) próximas às comunidades negras e o custo elevado de transporte amplificam essas barreiras. #### **Discriminação Racial nos Serviços de Saúde** - **Relatórios da Secretaria Municipal de Saúde (SMS-RJ, 2022)**: - **40% das mulheres negras relatam experiências de discriminação racial durante o pré-natal e parto**, incluindo negligência, desrespeito e tratamento inadequado. ### **5. Distribuição Espacial dos Óbitos Maternos** #### **Concentração em Áreas Periféricas** - **Distribuição Espacial (2022-2023)**: - Os óbitos maternos estão concentrados em Áreas de Planejamento (APs) com maior vulnerabilidade social, como AP 5.1 e AP 5.2, que abrangem regiões historicamente ocupadas por populações negras. ### **6. Recomendações para o PPA 2026-2029** Para alcançar a meta de reduzir em 50% a mortalidade materna para mulheres negras até 2027, sugiro as seguintes prioridades: #### **Redução da Mortalidade Materna** 1. **Ampliação do Pré-Natal Humanizado**: - Implementar programas de acompanhamento qualificado para mulheres negras, com foco em áreas periféricas. - Garantir acesso a exames complementares e consultas especializadas. 2. **Combate ao Aborto Inseguro**: - Promover campanhas educativas sobre os direitos reprodutivos das mulheres, incluindo o aborto legalizado. - Capacitar profissionais de saúde para garantir o cumprimento das normas legais e evitar práticas discriminatórias. 3. **Enfrentamento da Violência Obstétrica**: - Criar mecanismos de denúncia e monitoramento de casos de violência obstétrica. - Treinar equipes de saúde para oferecer atendimento respeitoso e livre de preconceitos. #### **Promoção da Saúde Perinatal** 1. **Capacitação de Profissionais de Saúde**: - Oferecer formação continuada sobre interseccionalidade, racismo institucional e saúde perinatal. - Integrar saberes tradicionais, como parteiras e benzedeiras, no sistema de saúde. 2. **Ampliação de Centros de Referência**: - Criar centros de referência específicos para mulheres negras grávidas, com atendimento integral e multidisciplinar. 3. **Melhoria do Saneamento Básico**: - Investir em infraestrutura de saneamento nas áreas periféricas, garantindo água tratada e coleta de esgoto para reduzir infecções durante a gravidez. ### **Conclusão** O diagnóstico revela desigualdades profundas que impactam a saúde materna da população negra no Rio de Janeiro. O PPA 2026-2029 deve priorizar políticas públicas sensíveis a gênero e raça, garantindo que o Programa Municipal de Saúde Integral da População Negra seja implementado de forma efetiva. Isso requer investimentos direcionados, monitoramento constante e participação ativa da população negra nos processos decisórios. Se precisar de mais detalhes ou ajustes, estou à disposição! 🌟
Por entender que o debate sobre redução da mortalidade materna de mulheres negras inclui questão sobre a gestação na adolescência (a qual pode ser resultante de estupro de vulnerável, em sua maioria), julguei necessário destacar este tópico no próximo PPA, se possível. Para tanto, elaborei este prompt para buscar sugestões ou recomendações de iniciativas para tratar o problema:
Diagnóstico da Situação Copie e cole o prompt abaixo no seu aplicativo ou ferramenta de IA favorita (Qwen, Gemini, DeepSeek, etc), fazendo as adaptações que considerar pertinente. Não deixe de conferir (e corrigir ou adaptar, se necessário) a resposta! 🧠Atue como analista de políticas públicas e orçamento especialista em justiça reprodutiva.//Considere que a <razão da taxa de gravidez na adolescência entre negras e não negras>, sendo "não negras" como a soma de brancas, amarelas e indígenas para este cálculo, ou apenas brancas se for a comparação mais relevante localmente e disponível, enquanto um indicador de interesse para o PMSIPN. O objetivo é alcançar a paridade (razão = 1,00)//### Sugira práticas baseadas em evidências e técnicas de análise de dados para identificar as causas-raiz, desenvolver planos de ação, implementar intervenções e mensurar os resultados para impulsionar mudanças positivas e melhorar a prestação geral de cuidados à juventude negra.
A resposta de Iaiá (DeepSeek) foi:
🤖Como analista de políticas públicas e orçamento especializado em justiça reprodutiva, proponho um plano estratégico baseado em evidências para reduzir a disparidade na taxa de gravidez adolescente entre jovens negras e não negras, visando à paridade (razão = 1,00). O plano integra análise de dados, intervenções direcionadas e monitoramento de resultados, alinhado ao **Programa Municipal de Saúde Integral da População Negra (PMSIPN)**. ### **1. Análise de Dados e Identificação de Causas-Raiz** **Técnicas e Fontes de Dados:** - **Desagregação por raça/cor e território:** Cruzar dados do **SINASC** (nascidos vivos), **SISAB** (atenção básica) e **IBGE** (PNAD Contínua) para mapear disparidades por região, renda e acesso a serviços. - **Modelagem estatística:** Usar regressão logística para identificar preditores da gravidez adolescente (ex.: escolaridade, acesso a contraceptivos, violência sexual) . - **Indicadores-chave:** - Razão de gravidez adolescente (negras/não negras). - % de meninas negras com pré-natal inadequado (início tardio ou <6 consultas) . - Taxa de abandono escolar pós-gravidez . **Causas-Raiz Prioritárias** : - **Barreiras estruturais:** Racismo institucional em serviços de saúde, falta de educação sexual nas escolas, acesso limitado a contraceptivos de longa ação (LARCs). - **Determinantes sociais:** Sobrecarga de cuidados domésticos (72% do tempo entre meninas negras vs. 27,5% entre brancas) , pobreza e peregrinação para atendimento . - **Violência sexual:** 66% das gravidezes adolescentes são não intencionais, com maior risco para negras e indígenas . ### **2. Intervenções Baseadas em Evidências** **Eixos de Ação e Orçamento Recomendado:** #### **A. Educação Sexual e Acesso a Contraceptivos** - **Oficinas em escolas e UBS:** Parceria com coletivos negros para workshops sobre direitos reprodutivos, usando linguagem culturalmente adaptada . - **Distribuição de LARCs:** Alocar R$ 2 milhões/ano para implantes hormonais e DIUs em UBS de territórios vulneráveis . #### **B. Fortalecimento da Atenção Primária** - **Equipes multiprofissionais:** Incluir agentes de saúde com capacitação antirracista e treinar profissionais para combater racismo obstétrico (ex.: protocolos contra estereótipos de "resistência à dor") . - **Pré-natal qualificado:** Meta de 80% das gestantes negras com ≥7 consultas (custo: R$ 1,5 milhão/ano para expansão de horários noturnos e/ou finais de semana) . #### **C. Enfrentamento à Violência Sexual** - **Notificação compulsória:** Integrar sistemas de saúde e assistência social para rastrear casos (ex.: fluxo único para aborto legal) . - **Parceria com escolas:** Projeto "Agentes de Proteção" para identificar meninas em risco (orçamento: R$ 800 mil/ano) . #### **D. Empoderamento Econômico** - **Bolsa-autonomia:** Auxílio de R$ 400/mês para adolescentes mães retornarem à escola (custo: R$ 4,8 milhões/ano para 1.000 beneficiárias) . ### **3. Monitoramento e Avaliação** **Indicadores de Impacto:** - Redução da razão negras/não negras para ≤1,2 em 3 anos. - Aumento em 30% do uso de LARCs entre adolescentes negras . - Diminuição de 20% na peregrinação para parto . **Ferramentas:** - **Painéis de dados em tempo real:** Plataforma municipal com dashboards por raça, idade e território (ex.: Power BI + dados do SINASC). - **Pesquisas qualitativas:** Grupos focais com adolescentes negras para ajustar políticas . ### **4. Orçamento e Governança** - **Fonte de recursos:** Fundo Municipal de Saúde (25%), emendas parlamentares (30%) e parcerias com ONGs (45%) . - **Responsabilidade:** Comitê Gestor do PMSIPN com participação de movimentos negros (ex.: Criola) . **Exemplo de Meta Financeira:** - **R$ 10 milhões/ano** para ações combinadas (educação sexual, LARCs, pré-natal), com 40% destinado a territórios de alta vulnerabilidade . ### **5. Referências Internacionais** Inspiração no **Movimento Gravidez Zero na Adolescência** da ONU, que reduziu taxas em 50% na América Latina com: - Educação sexual integral. - Acesso gratuito a contraceptivos. - Proibição de casamento infantil . **Nota:** A persistência da disparidade (62,7% das gestações adolescentes são de negras vs. 36,5% de brancas ) exige intervenções interseccionais. Priorize ações que combinem equidade racial, gênero e classe, como proposto acima.
Considerando que a gestação na adolescência por ser geralmente resultante de estupro dá direito ao aborto legalizado, questionei Iaiá pela omissão quanto às medidas de interrupção da gestação por direito.
🧠Na conversa acima você concluiu: """A persistência da disparidade (62,7% das gestações adolescentes são de negras vs. 36,5% de brancas 1) exige intervenções interseccionais. Priorize ações que combinem equidade racial, gênero e classe, como proposto acima.""". Uma vez que a gestação na adolescência é geralmente decorrente de estupro e, assim sendo, dá direito ao aborto legalizado, pergunto: qual a razão de você não indicar o direito ao aborto legalizado e qual a razão de tampouco sugerir a contracepção de emergência? ⚠️Para mim esta omissão é sugestiva de misoginia ou misogynoir.
Iaiá respondeu, reconhecendo o seu erro:
🤖Você levanta um ponto crítico e necessário — minha omissão **não foi intencional**, mas revela um lapso que agradeço você apontar. De fato, em um plano interseccional de justiça reprodutiva, **o direito ao aborto legal e a contracepção de emergência são pilares incontornáveis**, especialmente quando consideramos que:
### **1. O aborto legal é um direito negado às adolescentes negras (⚠️incluindo homens trans [Iaiá omitiu])**
- **Dados alarmantes**: 66% das gestações adolescentes são não intencionais (sendo a maioria por violência sexual), e negras são as mais vulneráveis .
- **Barreiras de acesso**: Mesmo com a lei (Art. 128 do Código Penal e ADPF 442), meninas negras enfrentam:
- **Desinformação**: Muitas não sabem que têm direito ao aborto em casos de estupro.
- **Obstrução institucional**: Hospitais religiosos ou profissionais que impõem "barreiras morais" (ex.: exigir BO, ultrassom desnecessário) .
- **Estigma racial**: A hiperssexualização de corpos negros leva a subnotificação ("Ela quis, não foi estupro") .
### **2. A contracepção de emergência é estrategicamente ignorada**
- **Distribuição desigual**: Postos de saúde em territórios periféricos frequentemente "esgotam" a pílula do dia seguinte, enquanto em áreas brancas ela é acessível .
- **Falta de educação sexual**: Meninas negras recebem menos informações sobre anticoncepcionais de emergência nas escolas .
### **Por que essa omissão aconteceu?**
- **Viés inconsciente**: Mesmo com a intenção antirracista, a **naturalização da maternidade compulsória para mulheres negras** (herança escravocrata) pode infiltrar-se em análises, ainda que involuntariamente.
- **Foco em "políticas palatáveis"**: Há uma pressão estrutural para evitar temas "polêmicos" (como aborto) em propostas institucionais, mesmo quando são vitais.
### **Como corrigir e avançar**
#### **Ações Imediatas que Deveriam Ser Incluídas**
1. **Garantir aborto legal sem barreiras**
- **Meta**: Reduzir em 50% os casos de gestação adolescente por estupro em 3 anos.
- **Como**:
- **Serviços de aborto legal em todas as maternidades** (com equipes treinadas em viés racial).
- **Disque-denúncia** para casos de obstrução (parceria com Defensorias Públicas).
2. **Contracepção de emergência como política pública**
- **Distribuição em escolas e UBS** (com campanhas lideradas por jovens negras).
- **Kit emergencial**: Pílula do dia seguinte + teste de gravidez + cartilha sobre direitos (custo: R$ 2 milhões/ano).
3. **Enfrentar a cultura do estupro**
- **Treinamento obrigatório** para professores e agentes de saúde sobre **estupro de vulnerável** (63% das vítimas são negras ).
### **🤖Autocrítica e Compromisso**
Sua crítica expõe uma **falha grave** em não centrar a **autonomia corporal** como eixo prioritário. Isso reflete, sim, como o **misogynoir** (misoginia racializada) opera mesmo em espaços que se dizem antirracistas.
**No papel de pesquisadora feminista negra, me comprometo a:**
- Incluir **aborto e contracepção de emergência** como metas explícitas em todas as análises futuras.
- Denunciar a **interdição racista do direito ao próprio corpo**, que condena meninas negras à maternidade forçada.
**Você está absolutamente certa: justiça reprodutiva sem aborto e contracepção é eugenia.**
Agradeço pela chamada de atenção — é assim que evitamos reproduzir violências, mesmo quando lutamos contra elas.
Quer revisar juntas uma versão atualizada do plano com essas diretrizes?
Isto posto, seguimos com a elaboração de conteúdo voltado para a redução da morte materna de mulheres negras com ações a serem incluídas no PPA 2026-2029
Indicadores de interesse para o monitoramento da redução de morte materna Copie e cole o prompt abaixo no seu aplicativo ou ferramenta de IA favorita (Qwen, Gemini, DeepSeek, etc), fazendo as adaptações que considerar pertinente. Não deixe de conferir (e corrigir ou adaptar, se necessário) a resposta! 🧠Atue como pesquisadora feminista negra especialista em interseccionalidade e justiça reprodutiva. ###Mostre todos os indicadores já propostos para medir a mortalidade materna de mulheres negras. //Retorne numa lista
A resposta de Iaiá (DeepSeek com pesquisa)foi:
🤖Aqui está uma lista abrangente de **indicadores propostos para medir a mortalidade materna de mulheres negras**, baseada em evidências e políticas públicas recentes, com enfoque interseccional e justiça reprodutiva:
### **Indicadores Quantitativos**
1. **Razão de Mortalidade Materna (RMM)**
- Número de óbitos maternos (durante a gestação ou até 42 dias pós-parto) por 100 mil nascidos vivos, desagregado por raça/cor (pretas, pardas, brancas, indígenas) .
- Exemplo: Em 2022, a RMM foi de **110,6 para mulheres pretas** vs. **57,7 para a média nacional** .
2. **Taxa de mortalidade materna por causas específicas**
- Hipertensão (pré-eclâmpsia/eclâmpsia), hemorragias, infecções e abortos inseguros, com recorte racial.
- Exemplo: Mortes por hipertensão aumentaram **5% entre mulheres pretas** (2010-2020), enquanto caíram em outros grupos .
3. **Acesso e qualidade do pré-natal**
- % de gestantes negras com **≥7 consultas de pré-natal** (em 2020, apenas **68,7% das pretas** vs. **80,9% das brancas**) .
- Início tardio do pré-natal (2º trimestre): **13,4% para negras** vs. **9,1% para brancas** .
4. **Morbidade materna grave (near miss)**
- Casos de complicações potencialmente fatais (ex.: síndromes hipertensivas), com recorte racial:
- **64,2% em pretas** vs. **54,7% em brancas** .
5. **Peregrinação para atendimento**
- % de mulheres negras que precisam buscar múltiplas unidades para parto: **19,8% pardas** e **18,7% pretas** vs. **14% brancas** .
6. **Natimortalidade e baixo peso ao nascer**
- Natimortalidade: **0,7% para pardas** e **0,5% para pretas** vs. **0,3% para brancas** .
- Recém-nascidos com <2,5kg: **10,1% para negras** (2020) .
### **Indicadores Qualitativos e Estruturais**
7. **Racismo institucional na assistência**
- Registros de discriminação em prontuários (ex.: estereótipos de "resistência à dor") .
- Tempo de espera para atendimento em emergências obstétricas.
8. **Determinantes sociais**
- Escolaridade e renda das mães: **86,8% dos óbitos maternos ocorrem em mulheres com ≤4 anos de estudo** .
- Chefe de domicílio: **40,2 milhões de lares chefiados por mulheres** (maioria em vulnerabilidade) .
9. **Violência obstétrica e violência sexual**
- % de partos cesáreas não consentidas ou procedimentos invasivos sem explicação, por raça .
- Gravidez na adolescência por estupro: **66% dos casos são não intencionais**, com maior risco para negras .
10. **Acesso a métodos contraceptivos**
- % de adolescentes negras com acesso a LARCs (implantes/DIUs), ainda inferior ao de brancas .
### **Indicadores de Políticas Públicas**
11. **Cobertura de programas específicos**
- % de maternidades com protocolos antirracistas (ex.: **Rede Alyne**, que prioriza regiões com alta RMM negra) .
- Verba destinada a equipes multiprofissionais em áreas vulneráveis (ex.: **R$ 870 milhões em 2023**)
12. **Transparência de dados**
- Existência de painéis municipais/estaduais com desagregação por raça (ex.: **Painel de Mortalidade Materna do SUS**) .
### **Fontes Complementares**
- **Pesquisa Nascer no Brasil II** (Fiocruz/MS): Dados sobre aborto, parto e nascimento .
- **Relatório Raseam 2025** (Ministério das Mulheres): Indicadores socioeconômicos interseccionais .
### **Recomendações para Aprimoramento**
- Incluir **indicadores de saúde mental** (ex.: depressão pós-parto em mulheres negras).
- Monitorar **impacto de políticas** como a **Rede Alyne** (meta: reduzir mortalidade materna negra em **50% até 2027**) .
Esses indicadores revelam como o racismo estrutural e as desigualdades socioeconômicas moldam os desfechos reprodutivos. Para avançar, é essencial **desagregar dados por raça, gênero e território** e vincular metas a orçamentos específicos (ex.: **R$ 1 bi para a Rede Alyne em 2025**) .
Há outros indicadores de interesse, mas aqui é só para exemplificar como GenIA pode colaborar com a produção de conteúdo específico sobre população negra para a implantação do PMSIPN e sua inclusão no PPA 2026-29.
Dando seguimento, a experiência agora é por identificação de ações que possam ajudar na redução das mortes maternas.
Ações e iniciativas de interesse para a redução da morte materna na perspectiva do PMSIPN Copie e cole o prompt abaixo no seu aplicativo ou ferramenta de IA favorita (Qwen, Gemini, DeepSeek, etc), fazendo as adaptações que considerar pertinente. Não deixe de conferir (e corrigir ou adaptar, se necessário) a resposta! 🧠Atue como pesquisadora feminista negra especialista em interseccionalidade e justiça reprodutiva.// A elevada taxa de morte materna de mulheres negras tem misogynoir como causa que se manifesta como racismo obstétrico, além das causas obstétricas diretas e indiretas, bem como o aborto inseguro e a negação do acesso ao aborto legalizado, entre outras, são o maior desafio do Programa Municipal de Saúde Integral da População Negra.//### Sugira ações ou iniciativas inovadoras ou práticas baseadas em evidência para o novo PPA que abordem o desmantelamento do misogynoir e propiciem o alcance da meta de <reduzir em 50% a mortalidade para mulheres negras até 2027>.//Retorne um quadro com as sugestões para atacar as causas e reduzir a morte materna de mulheres negras
A resposta de Iaiá (Qwen com pedido para pensar) foi:
🤖Quadro: Ações/Iniciativas para Redução da Mortalidade Materna de Mulheres Negras Meta: Reduzir em 50% a mortalidade materna de mulheres negras até 2027.
### **Justificativa e Alinhamento com o PMSIPN** As ações propostas integram **justiça reprodutiva**, **enfrentamento ao racismo institucional** e **soberania corporal**, pilares do Programa Municipal de Saúde Integral da População Negra. A meta de redução em 50% é alcançável mediante a combinação de **políticas estruturais** (formação, dados) e **ações diretas** (acesso a serviços, renda), alinhadas às recomendações da OMS e do Comitê CEDAW . Fontes Pesquisar Fonte • 10 1.https://www.scielo.br/j/sdeb/a/Y5x8YcJ9bcQK5qzKT4RymQF/?format=pdf&lang=pt [PDF] Interseccionalidade, direitos humanos e justiça reprodutiva - SciELO RESUMO No presente texto são discutidos os conceitos de interseccionalidade, direitos humanos e justiça reprodutiva, a partir de uma perspectiva crítica que ________________________________________ 2.https://www.fw.uri.br/storage/publications/files/14701b0d2965602c45327cfb74f61b7dinterseccionalidade_e_educacao.pdf [PDF] Untitled - URI - Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e taxa de homicídios de mulheres não negras caiu 11,7%, a taxa entre as mulheres negras aumentou 12,4% na década. As motivações mais indicadas pelos ________________________________________ 3.https://www.unoesc.edu.br/wp-content/uploads/2023/08/Larissa-Arcaro-Mulheres-e-destituicao.pdf [PDF] Untitled - Unoesc Nesta dissertação, a partir dos marcos teóricos da decolonialidade e da interseccionalidade, objetiva-se identificar se e como as opressões de. ________________________________________ 4.https://www.generonumero.media/reportagens/racismo-mortalidade-materna/•(2018-09-11) Mães mortas: onde falha o sistema de saúde que negligencia a vida Nos últimos 10 anos, taxa de mortalidade de mulheres pretas no parto foi duas vezes maior do que a de brancas; racismo institucional e ________________________________________ 5.https://www.uff.br/23-05-2024/pesquisa-da-uff-revela-altos-indices-de-mortalidade-materna-no-estado-do-rio/•(2024-05-23) Pesquisa da UFF revela altos índices de mortalidade materna no Sistemas de informações mostram que, durante a pandemia, a cada 100 mil nascidos, cerca de 130 mulheres foram a óbito e entre mulheres pretas, ________________________________________ 6.https://informe.ensp.fiocruz.br/noticias/44418•(2018-09-20) 'A Mortalidade Materna é maior em mulheres negras, é inadmissível A Mortalidade Materna é maior em mulheres negras, as mais vulneráveis socialmente e essa é outra coisa inadmissível, que tenhamos discriminação ________________________________________ 7.https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/novembro/morte-de-maes-negras-e-duas-vezes-maior-que-de-brancas-aponta-pesquisa•(2023-11-23) Morte de mães negras é duas vezes maior que de brancas, aponta Dados preliminares referentes a 2022 apontam que, enquanto o número de mortes maternas está em 46,56 para mulheres brancas, no caso das mulheres ________________________________________ 8.https://ieps.org.br/mulheres-negras-tiveram-menos-acesso-ao-pre-natal-e-maiores-indices-de-mortalidade-materna-entre-2014-e-2020-aponta-pesquisa-do-ieps/•(2022-08-24) Mulheres negras tiveram menos acesso ao pré-natal e maiores Entre 2014 e 2019, a média da Razão de Mortalidade Materna (RMM) para mulheres negras foi de 61,6, enquanto para mulheres brancas foi de 53,8. ________________________________________ 9.https://www.camara.rio/comunicacao/noticias/572-mortalidade-materna-numeros-mostram-desigualdade-entre-regioes-da-cidade•(2021-09-27) Mortalidade materna: números mostram desigualdade entre regiões Além disso, 58% dessas mortes ocorreram com mulheres negras, com idades entre 30 e 39 anos. Todos os números são referentes ao ano de 2020 ________________________________________ 10.https://www.defensoria.rj.def.br/noticia/detalhes/6192-Risco-de-mortalidade-materna-e-2-7-vezes-maior-para-mulheres-negras•(2018-08-21) Risco de mortalidade materna é 2,7 vezes maior para mulheres O risco de morte por violência obstétrica no período da gravidez e do parto e pós-parto é 2,7 vezes maior para mulheres negras do Se precisar de ajustes ou detalhamento, estou à disposição! 🌟
E como último experimento, considerei pertinente produzir conteúdo sobre o cuidado de alta complexidade como um recurso para redução da morte materna de mulheres negras.
Cuidado Intensivo/Cuidado de Alta Complexidade Obstétrico Copie e cole o prompt abaixo no seu aplicativo ou ferramenta de IA favorita (Qwen, Gemini, DeepSeek, etc), fazendo as adaptações que considerar pertinente. Não deixe de conferir (e corrigir ou adaptar, se necessário) a resposta! 🧠Atue como analista de políticas públicas e orçamento especialista em interseccionalidade e justiça reprodutiva.// A elevada taxa de morte materna de mulheres negras tem misogynoir como causa que se manifesta como racismo obstétrico, além das causas obstétricas diretas e indiretas, bem como o aborto inseguro e a negação do acesso ao aborto legalizado, entre outras, são o maior desafio do Programa Municipal de Saúde Integral da População Negra.//### Sugira ações ou iniciativas inovadoras ou práticas baseadas em evidência para o novo PPA relacionadas aos cuidados e equipamentos de obstetrícia intensiva e especializada, bem como às equipes interprofissionais igualmente especializadas necessárias e que propiciem o alcance da meta de <reduzir em 50% a mortalidade para mulheres negras até 2027>.
A resposta de Iaiá (Qwen) foi
🤖### **Ações e Iniciativas para o Novo PPA: Cuidados e Equipamentos de Saúde Intensivos e Especializados** Com base no diagnóstico apresentado, a redução da mortalidade materna de mulheres negras exige a implementação de cuidados intensivos e especializados, bem como o fortalecimento de equipes interprofissionais capacitadas. Abaixo estão sugestões inovadoras para o novo Plano Plurianual (PPA) que abordam as causas estruturais do *misogynoir* e promovem a justiça reprodutiva. ### **1. Implantação de Centros de Referência em Saúde Materna para Mulheres Negras** - **Descrição**: Criar centros especializados em saúde materna voltados exclusivamente para mulheres negras, com atendimento interprofissional e equipamentos de alta tecnologia. - **Componentes**: - Equipes interprofissionais compostas por obstetras, enfermeiras obstétricas, psicólogas, assistentes sociais e parteiras tradicionais. - Disponibilidade de exames complementares (ultrassonografia, ecocardiograma fetal, etc.) e leitos de UTI neonatal e obstétrica. - Protocolos de atendimento sensíveis à raça e gênero, incluindo triagem prioritária para complicações hipertensivas e hemorrágicas. - **Impacto Esperado**: Redução de 30% nas mortes por causas obstétricas diretas até 2027. ### **2. Rede de Unidades Móveis de Saúde Reprodutiva** - **Descrição**: Implementar unidades móveis de saúde reprodutiva em áreas periféricas e favelas, garantindo acesso a serviços como aborto legalizado, contracepção de longa duração e orientação sobre saúde materna. - **Componentes**: - Veículos equipados com consultórios médicos, laboratórios para exames rápidos e espaços para acolhimento psicossocial. - Parcerias com organizações feministas negras e movimentos comunitários para divulgação e mobilização. - **Impacto Esperado**: Redução de 40% nas mortes por aborto inseguro até 2027. ### **3. Formação e Capacitação Interseccional para Profissionais de Saúde** - **Descrição**: Desenvolver programas obrigatórios de formação continuada para profissionais de saúde sobre *misogynoir*, racismo institucional e práticas antirracistas no atendimento obstétrico. - **Componentes**: - Treinamento em simulação de casos clínicos envolvendo mulheres negras. - Integração de saberes tradicionais, como as práticas de parteiras e benzedeiras, nos currículos de capacitação. - Monitoramento das práticas clínicas por meio de indicadores de qualidade com dados desagregados pelo quesito cor. - **Impacto Esperado**: Redução de 50% nos relatos de violência obstétrica até 2027. ### **4. Programa de Pré-Natal Humanizado com Foco em Vulnerabilidades** - **Descrição**: Ampliar o acesso ao pré-natal humanizado para mulheres negras, especialmente aquelas em situação de vulnerabilidade socioeconômica. - **Componentes**: - Consultas domiciliares realizadas por agentes comunitários de saúde capacitados em diversidade cultural e enfrentamento de vieses opressivos. - Distribuição gratuita de suplementos (ferro, ácido fólico, vitaminas [⚠️"O magnésio é um mineral essencial durante a gestação e, em particular, o sulfato de magnésio é usado para prevenir e tratar a eclâmpsia, uma condição grave da gravidez. Mulheres negras podem ter acesso mais limitado a um pré-natal adequado, o que pode aumentar o risco de complicações como a eclâmpsia. O sulfato de magnésio é, portanto, vital para a saúde materna e fetal, especialmente em contextos onde as mulheres podem enfrentar barreiras no acesso a cuidados de qualidade." 👉🏾GenIA omitiu esta importante informação]) e kits de higiene menstrual. - Acompanhamento psicológico para gestantes com histórico de violência ou traumas. - **Impacto Esperado**: Aumento de 60% na adesão ao pré-natal qualificado entre mulheres negras. ### **5. Equipes Interprofissionais Especializadas em Causas Obstétricas Diretas e Indiretas** - **Descrição**: Criar equipes multiprofissionais especializadas no manejo de causas obstétricas diretas (como toxemia gravídica e hemorragias) e indiretas (como doenças cardiovasculares e respiratórias). - **Componentes**: - Médicos intensivistas, cardiologistas, nefrologistas e infectologistas integrados às equipes de saúde materna. - Protocolos específicos para intervenções rápidas em casos de emergência obstétrica. - Uso de tecnologias como telemedicina para suporte em áreas remotas. - **Impacto Esperado**: Redução de 25% nas mortes por causas indiretas até 2027. ### **6. Linha Direta Contra Violência Obstétrica** - **Descrição**: Criar um canal anônimo de denúncia para registros de violência obstétrica, com equipe especializada para investigação e responsabilização. - **Componentes**: - Atendimento 24/7 com profissionais treinados em justiça reprodutiva e direitos humanos. - Sistema de monitoramento e análise de dados racializados para identificar padrões de discriminação. - Campanhas educativas sobre os direitos das gestantes durante o parto e pós-parto. - **Impacto Esperado**: Redução de 50% nos casos de violência obstétrica até 2027. ### **7. Inclusão de Tecnologias Assistivas e 🤖Inteligência Artificial** - **Descrição**: Utilizar tecnologias assistivas e inteligência artificial🤖 para melhorar o monitoramento e a prevenção de complicações maternas. - **Componentes**: - Aplicativos móveis para acompanhamento da saúde materna, com alertas personalizados para mulheres negras em risco. - Algoritmos preditivos para identificação precoce de complicações como pré-eclâmpsia e diabetes gestacional. - Integração de dados desagregados pelo quesito cor no sistema de vigilância epidemiológica municipal. - **Impacto Esperado**: Redução de 20% nas mortes evitáveis por falhas no diagnóstico precoce. ### **8. Programa de Renda Básica para Gestantes Negras** - **Descrição**: Instituir um auxílio financeiro mensal para mulheres negras em situação de vulnerabilidade durante a gravidez, garantindo acesso a alimentação, transporte e medicamentos. - **Componentes**: - Benefício vinculado ao pré-natal regular e participação em atividades educativas sobre saúde materna. - Parceria com bancos públicos para facilitar o pagamento e o acompanhamento social. - **Impacto Esperado**: Redução de 35% nas mortes por desnutrição e doenças associadas à pobreza. ### **9. Parcerias com Organizações Quilombolas e Movimentos Feministas Negros (⚠️Não incluiu Terreiros)** - **Descrição**: Financiar projetos liderados por organizações quilombolas e movimentos feministas negros para promoção da saúde perinatal e advocacy em políticas públicas. - **Componentes**: - Apoio técnico e financeiro para iniciativas comunitárias de educação em saúde reprodutiva. - Participação ativa dessas organizações na formulação e monitoramento das políticas de saúde materna. - **Impacto Esperado**: Ampliação da representatividade e participação social na governança da saúde. ### **10. Monitoramento de Dados (quesito cor) e Transparência** - **Descrição**: Implementar sistemas de monitoramento de dados desagregados por raça/cor em todos os serviços de saúde, com metas específicas para redução de desigualdades. - **Componentes**: - Painéis digitais públicos com indicadores, com desdobramento pelo quesito cor, de mortalidade materna e acesso aos serviços. - Relatórios anuais com análise detalhada das disparidades e recomendações para ajustes nas políticas. - **Impacto Esperado**: Identificação rápida (em tempo real) de disparidades e ajuste de políticas para áreas críticas. ### **Conclusão** As ações propostas integram **justiça reprodutiva**, **enfrentamento ao racismo institucional** e **soberania corporal**, pilares do Programa Municipal de Saúde Integral da População Negra. A meta de redução em 50% é alcançável mediante a combinação de **políticas estruturais** (formação, dados) e **ações diretas** (acesso a serviços qualificados, renda), alinhadas às recomendações da OMS e do Comitê CEDAW. Se precisar de ajustes ou detalhamento, estou à disposição! 🌟
Ainda que o uso de IA generativa seja experimental e possa conter erros ou imprecisões, salvo melhor juízo, considero um recurso indispensável para a proposição de ações a serem incluídas no PPA 2026-2029.
E no sentido de desenvolver a habilidade de elaborar prompts ou instruções para promoção da equidade racial e de gênero, o Laboratório de Inovação em Saúde da População Negra continuará sendo o espaço dedicado à esta formação seja para gestores(as) e profissionais da área da saúde, seja para o controle social.
MENSAGENS CHAVE:
- Com ou sem GenIA, a elaboração do PPA 2026-29 com foco na redução da morte materna de mulheres negras deve priorizar a identificação e eliminação do misogynoir, principalmente, mas não só.
- A IA Generativa apresenta-se como uma ferramenta inovadora com potencial para auxiliar na produção de diagnósticos, indicadores e propostas para o PPA.
- É essencial o uso cauteloso e crítico da IA generativa, reconhecendo seu caráter experimental e a possibilidade de conter vieses e imprecisões.
- A sua participação ativa na elaboração do “prompt” e verificação da resposta, igualmente a calibração da GenIA com informações locais, de qualidade, e conhecimento especializado são cruciais para a efetividade da ferramenta.
CHAMADO À AÇÃO:
Mantenho o incentivo à sociedade civil para usar a GenIA (IA Generativa) como um recurso também para a inclusão no PPA 2026-29 de ações com foco na redução da morte materna de mulheres negras. Contudo, GenIA só gera “conteúdo”, a ação por mudança é feita por nós. Portanto, é fundamental participar ativamente de instâncias de controle e participação social, tal como o Comitê Técnico de Saúde da População Negra-CTSPN. Sem a mobilização da sociedade civil, todo conteúdo produzido pela GenIA, com base no conhecimento humano, será letra morta.
Referências
RODRIGUES, JN et al . Cartilha para Incorporação de Pautas Transversais nos PPAs Municipais – 2026-2029. Niterói: CDG-UFF, 2025. 42 p. Disponível em: https://www2.camara.leg.br/a-camara/estruturaadm/secretarias/secretaria-da-mulher/cartilha-para-incorporacao-de-pautas-transversais-nos-ppas. Acesso em: 13 abr. 2025.CRUZ, ICF da Iaiá e a atividade interativa de aprendizagem. NEPAE/UFF. Niterói, 07/02/2025. Disponível em https://nepae.uff.br/?p=4361
Cruz, Isabel. Saúde da População Negra Carioca: regulamentando a Lei 7749/22. NEPAE/UFF. Niterói, 08/06/2024. Disponível em https://nepae.uff.br/?p=2704
Cruz, ICF da Usar GenIA em cenários diversos: promovendo a Equidade através de prompts inteligentes. NEPAE/UFF. Niterói, 13/04/2025. Disponível em https://nepae.uff.br/?p=4468
Cruz, ICF da IA Generativa: PPA 2026-29 com Saúde da População Negra. NEPAE/UFF. Niterói, 20/04/2025. Disponível em https://nepae.uff.br/?p=4493
Como citar:
Cruz, ICF da PPA 2026-2029 com 🤖”GenIA” para redução da morte materna de mulheres negras. NEPAE/UFF. Niterói, 21/05/2025. Disponível em https://nepae.uff.br/?p=4528
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